[서식 1]

2026년도 신평·장림 스마트그린 산업단지 스마트제조 고급인력 양성사업

기업지원 프로그램 신청서

신청프로그램 (신청내용에 ■ 체크)	시제품 제작 지원(A)					공정개선 지원(B)				인증 지원(C)					특허 출원 지원(D)
	□					□				□					□
신청 과제명
신청기업 기본정보	기업명									대표자명
	주소		(00000) ※ 신평·장림 산업단지 내 사업장 소재 필수
	사업자등록번호									법인등록번호
	설립일		0000.00.00.							기업형태		□ 법인				□ 개인
	업태/업종명									주생산품
총괄책임자	성명									유선전화		000-000-0000
	휴대전화		000-0000-0000							E-mail
실무담당자	성명									유선전화
	휴대전화									E-mail
신청기업 주요현황	연도		2023년						2024년					2025년
	매출액(백만원)
	종업원수(명)
고용현황 (신청시점)	연구인력		생산인력						기타인력					합계(명)
기업지원 수혜이력 (최근 2년 내)	산업분야	지원분야			*지원기관명		과제명(제품명)					지원기간				지원금액 (천원)
												0000.00 ~0000.00
상기 내용과 같이 「2026년도 신평·장림 스마트그린 산업단지 스마트제조 고급인력 양성사업」 기업지원 프로그램에 신청합니다. 아울러, 지원기업 선정 과정에서 지원 중복성 및 적정성 검토 등을 위한 기업정보 및 개인정보 활용에 동의합니다. 2026년 00월 00일
신청기업 :				ㅇㅇㅇ				대표자 :			ㅇㅇㅇ		(인)
(재)부산지역산업진흥원장 귀하

[서식 2]

2026년도 신평·장림 스마트그린 산업단지 스마트제조 고급인력 양성사업

신청기업 대표 참여의사 확인 및 개인정보 이용 동의서

성명	직위	본 과제 역할	주민등록번호 (전체기입)		연락처(전화번호/이메일)			개인정보이용동의 (자필서명)
	대표	대표자	000000-0000000
		총괄담당자
		실무담당자
당사는 「2026년도 신평·장림 스마트그린 산업단지 스마트제조 고급인력 양성사업」 기업지원사업과 관련하여 채무불이행 등 신용 조회 및 사업관리를 위한 기업정보 및 개인정보활용에 동의합니다. 1. 수집･이용목적 ① 국가연구개발사업의 참여제한 기간 중에 있는지를 비롯하여 채무불이행 정보 등 기업신용 조회, 기타 사전지원제외 대상 여부의 확인 ② 지원대상 선정, 실적점검, 만족도조사, 성과활용관리 ③ 책임자와 실무담당자의 사업비 사용 및 과제 수행의 적법･적정성 평가를 위한 관리 2. 수집하는 기업정보 및 개인정보의 항목 지원신청서 기재내용(기업명, 대표자 성명, 사업자등록번호, 법인등록번호, 기업설립일, 주생산품, 실무담당자의 성명, 전화번호, 휴대전화, 이메일, 매출액(내수, 수출), 종업원수, 최근 2년 내 유사 과제지원 현황 등), 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보, 개인정보(주민등록번호, 전화번호, 이메일 등) 3. 본인은 산업통상자원부, 해당지자체, 지원기관 등에게 본인의 개인정보를 동의서가 작성된 때로부터 1항의 사용목적이 종료되는 때까지 보유하는 데 동의합니다. 4. 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 기업지원사업 심사과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다. 6. 또한, 위 기업은 해당사업 관련 규정 및 법령에 따라 성실하게 수행할 것을 확약합니다. 2026년 월 일
신청기업 :				ㅇㅇㅇ		대표자 :	ㅇㅇㅇ		(인)
(재)부산지역산업진흥원장 귀하

[서식 3]

2026년도 신평·장림 스마트그린 산업단지 스마트제조 고급인력 양성사업

신청자격 적정성 확인서

확인내용(신청마감일 기준)				해당여부 (■ 체크)
				여		부
신청기업의 신평·장림 내 사업장 소재 여부 (신평·장림 산업단지 내 본점, 지점, 공장, 연구소 중 1개 이상 소재 필수)				□		□
신청기업의 국세, 지방세 등의 체납 여부				□		□
신청기업 및 대표의 파산･회생절차･개인 회생 절차의 개시 신청 여부				□		□
신청기업의 부도 여부				□		□
신청기업 및 신청기업의 대표, 총괄책임자의 국가연구개발사업 참여제한 해당 여부				□		□
신청기업의 표준재무제표증명원 기준 최근년도 자본전액잠식 여부				□		□
상기 내용과 같이 결격이 없음을 확인하며, 만일 사실과 다를 경우 신청 또는 선정 취소, 지원사업비 회수 조치에 이의가 없음을 서약합니다. 2026년 월 일
신청기업 :	ㅇㅇㅇ	대표자 :	ㅇㅇㅇ		(인)
(재)부산지역산업진흥원장 귀하

[서식 4]

2026년도 신평·장림 스마트그린 산업단지 스마트제조 고급인력 양성사업

신규 인력 채용(예정) 확인서

채용 계획	근무지
	총 채용인원	명
	채용분야	연구직			생산(관리)직
	채용인원	정규직 ㅇ명, 계약직 ㅇ명			정규직 ㅇ명, 계약직 ㅇ명
	채용시기	’ . 월( 명), ’ . 월( 명)			’ . 월( 명), ’ . 월( 명)
	자격요건	1. 학력(관련 전공분야 등) - 2. 경력요건 - 3. 요구 자격증 - 4. 기타 요구되는 능력 -			1. 학력(관련 전공분야 등) - 2. 경력요건 - 3. 요구 자격증 - 4. 기타 요구되는 능력 -
	급여액	00백만원			00백만원
역할분담	직무내용
상기 내용과 같이 결격이 없음을 확인하며, 만일 사실과 다를 경우 신청 또는 선정 취소, 지원사업비 회수 조치에 이의가 없음을 서약합니다. 2026년 월 일
신청기업 :			ㅇㅇㅇ	대표자 :		ㅇㅇㅇ	(인)
(재)부산지역산업진흥원장 귀하