[서식 제1호] 사업신청서

공고번호		※ 홈페이지 사업공고 참조
『2026년도 시군구연고산업육성 협업프로젝트』 부산 커피산업 생태계 R&D 클러스트 구축사업 [국내전시회 공동관 참가지원] 신청서
신청지역		기업 지역구		□ 영도구
신청분야		1순위		□ 국내전시회 공동관 참가지원 (2026 중소기업·소상공인 소싱박람회)
업종구분		□ 커피전문점 □ 커피가공업 □ 제조업(기자재) □ 기타( )
사업기간		2026. 10 ~ 2025. 12 (예정)
사업비		총사업비				지원금						기업부담금
		-				-						-
신청기업		업 체 명						사업자등록번호
		법인등록번호						설립일자
		대표자명						대표 휴대전화
		소 재 지			※ 사업자등록증상의 실제 주소 기입
		기업부설연구소			( 유 / 무 )			팩스번호
		주요생산품(서비스)			카페, 커피머신제조 등			홈페이지
주요현황		연 도			2023년				2024년					2025년
		매출현황(천원)
		고용현황(명)
최근 3년 내 기업지원이력		지원연도	지원프로그램				지원기관명				제품(서비스)명					지원금(천원)
기업 참여 인력	구분	성 명			부서/직위			회사직통					E-mail
								휴대전화
	총괄책임자
	실무담당자
위와 같이 『부산 커피산업 생태계 R&D 클러스트 구축사업』 기업지원 신청서를 제출합니다. 아울러, 동 사업계획서상의 기재 내용이 사실임을 확약하며, 만약, 사실이 아닐 경우 선정 취소, 협약 해약 등의 어떠한 불이익도 감수하겠습니다. 2026년 월 일 신청기업 : 신청인(대표) : (인) (재)부산테크노파크 원장 귀하

[서식 제2호] 기업관리카드

기업관리 카드

연 도

2026년

기업코드

(KSIC)

□ 기업현황

① 일반현황

기 업 명			대표자명
사업자번호			기업형태	① 개인 ② 법인
법인번호			업종구분	① 제조 ② 유통 ③ 제조/유통
설립일자	( )년도 ( )월		자 본 금	( )천원
주요제품
주 소	본 사
	공 장

② 재무 및 고용현황

구 분	매출액 (단위 : 백만원)	수출액 (단위 : 백만원)	신규고용 (단위 : 명)	퇴사자 (단위 : 명)
2025년
2024년
2023년

③ 종사자 현황

구 분	합 계(명)	관리(사무/일반)	연구개발(R&D전담)	생산(현장관리 포함)	기타
2025년
2024년
2023년

④ 기업역량

기업인증 보유 (해당사항 모두체크)	① 이노비즈 ② 메인비즈 ③ 벤처기업 ④ ISO, HACCP 등 기타 인증( )
제품인증 보유	국내
	해외

□ 기술역량 및 지식재산권 보유현황

① 기술연구소 현황

구 분	① 기업부설연구소(설립연도: 년도) ② 자체연구소 ③ 연구개발전담부서 ④ 없음
연구소 주소		인력구성	박사	석사	학사이하
			명	명	명

② 기술역량(R&D수행 실적 포함)

구 분	R&D 수행 역량						논문발표 (단위 : 건 수)		기술이전 (단위 : 건 수)
	국가/지자체 과제		자체 개발		R&D 투자액(백만원)		SCI	비SCI	매입	매출
	건	과제비(백만원)	건	과제비(백만원)	총투자액	매출대비(%)
2025년
2024년
2023년

③ 지식재산권 보유현황

구 분	특허		실용신안		디자인		상표		S/W
	등록	출원	등록	출원	등록	출원	등록	출원	등록	출원
국 내
해 외

□ 생산역량

① 주력제품(서비스) 생산방식

공장유무	① 있음 ② 없음	제조형태	① 국내제조 ② 국내제조+수입 ③ 수입
생산방식	① 자체생산 ② OEM ③ ODM ④ 자체생산+OEM ⑤ 기타( )

② 주력제품 생산력(중복 체크 가능)

제품명	내수용	수출용	제품 인증여부	생산력
				월생산량(개)	월생산액(원)
	( )	( )	( )
	( )	( )	( )

□ 사업화역량

① 사업화 능력

마케팅 부서(직원) 유무	① 해외전담부서 ② 국내전담부서 ③ 마케팅 및 일반사무 겸직 ④ 없음
마케팅(거래처) 대상	① B2B ② B2C ③ B2G ④ 기타	판매방식	① 직접판매 ② 총판( 개) ③ 대리점( 개)

② 수출현황

주요수출국	총국가수		주요수출 국가
수출지역 (해당사항 모두체크)	미주	유럽	일본	중국	인도	중동	동남아	러시아	기타

③ 수출 거래선 확보 경로

① 전시회참가  ② 수출상담회참가  ③ 자체발굴(전자카달로그 등 홍보물 배포)  ④ 전문기관 바이어 발굴 의뢰

⑤ 전시회 및 마케팅 등 지원사업을 통해   ⑥ 기 타(                                     )

[서식 제3호] 수행계획서

기 업 명

대 표 자

과 제 명

예시) 0000 개발을 통한 000 사업화

수행기간

2026. .  ~ 2026.  .    .(개월)

지원 필요성

1. 사업목표

- 본 지원을 통해 달성하고자 하는 목표 및 내용 명확히 기술

2. 지원의 필요성

- 지원받고자 하는 제품(서비스)의 추진상황, 애로사항 중심으로 필요성(중요성), 시의성 등을 기술

지원범위 및 내용

1. 수행개요

지원유형	추진내용
마케팅 지원	000 시장을 겨냥한 스페셜티 원두 사용 시그니처 제품 온·오프라인 홍보 - 전문가 컨설팅 및 제품의 시장 포지션 분석, 사업화 전략 설정 - 신규 제품의 scale-up을 위한 판촉 및 홍보, 시장반응 분석 - 온라인 홍보를 위한 SNS 마케팅 추진

2. 세부내용

- 본 프로그램을 통한 결과물, 성과 도출의 과정과 방법 등 구체적인 내용을 기술

- 지원 받고자하는 내용 및 과업의 범위 등을 구체적으로 기술

수행 과제명	제품, 지재권, 사업화 및 마케팅 전략 등의 키워드로 제목을 작성
구상 이미지	00 이미지 1	00 이미지 2
	- 제품 및 디자인 등 사진	- 연구개발, 사업화 및 마케팅 전략 등을 일목요연하게 도식화
추진목적	온·오프라인 홍보를 통한 판로확보 등
특성 및 핵심기술	- 숙련된 연구개발 기술보유(특정물질 조합, 레시피, 생산기술 등) - 시중의 타제품 또는 유사제품과 비교하여 제품 이용 시 효과성 및 가격경쟁력 등 브랜드 히스토리, 특장점, 커피대회 수상경력 등
세부 추진내용	- 굿즈 홍보를 위한 00 팝업스토어 입점, 유튜브 쇼츠 제작, 인플루언서 마케팅 등 - 000 시제품 제작을 위한 000 설계, 목업제작, 패키지 디자인 등 - 신청프로그램이 다수일 경우 프로그램 연계방안 기술
목표시장	- 직장인, 노인, 유아(6~24개월), 여성, 연령대 등 명확하고 구체적인 타겟과 타겟으로 설정한 이유를 기술 - 인증획득, 사업화 전략 컨설팅, 지적재산권 확보 등 사업목표에 부합하는 구체적인 목표 시장을 기술

※ 시제품제작, 패키지 지원의 경우

- 개발 제품 이미지, 기능 및 사양, 용도 등 구체적 기술

- 기존 제품 대비 기술적 경쟁력, 차별성, 성능개선(고도화) 상세히 기술

※ 생산성 향상 지원의 경우

- 개선 또는 도입하고자 하는 설비의 품목, 사양 구체적 기술(이미지, 사양서 등)

- 지원 전/후 비교표 정량적 수치로 상세히 기술(리드타임, 생산속도, 생산량, 에너지 절감 등)

제품 및 서비스의 상징성

- 시장규모 및 향후전망, 신규 시장개척을 위한 준비 정도 등

추진일정

세부 수행 내용	추진일정							수행성과
	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월
제품개발 컨설팅
제품개발
컨셉설정 및 디자인 개발

- 본 지원사업 추진일정을 월별로 구체적으로 기술

성과

활용계획

- 본 지원사업을 통해 발생한 성과를 지속적으로 관리 및 활용할 계획

- 향후계획(상용화, 사업화 계획, 신규시장 확보, 고용, 마케팅 전략 등) 구체적 기술

기대효과

1. 정량적 성과

- 항목 추가 가능, 계량화된 수치로 기술

- 단기(지원 기간 내 실적)와 장기(지원 종료 후)로 구분하여 기술

지표명		지표 세부내용	사업기간 내 성과 (2026)	향후 예상성과
				2027	2028	2029
필수	고용효과	전년대비 고용 증가율	%
		신규 고용인원수	명
	매출효과	전년대비 매출액 증가율	%
		매출액	천원
자율	정부(민간) 투자유치
	해외시장 진출 및 수출
	지식재산권 출원
	공인인증 획득

2. 정성적 성과

- 향후 시장 영향성, 성장 및 지속가능성(해외 파트너십 확보, MOU 체결 등)

『2026년도 시군구연고산업육성 협업프로젝트』

부산 커피산업 생태계 R&D 클러스트 구축사업

[국내전시회 공동관 참가지원] 수행계획서

※ 파란색 안내문구는 삭제하여 제출, 제출된 서류는 일체 반환되지 않음

[첨부 1] 수혜기업 참여의사 확인 및 개인정보 이용 동의서

(필수) 수혜기업 대표의 참여의사 확인 및 실무담당자의 개인정보 이용 동의서
성명	직위	본과제에서 역할	번호	이메일	개인정보 이용 동의(자필서명)
	대표	책임자
		실무담당자
당사는 2025년 시군구연고산업육성 협업프로젝트의 ‘부산 커피산업 생태계 R&D 클러스트 구축사업’ 지원 대상으로 선정될 시 국가연구개발혁신법 및 중소기업기술개발지원사업 관련 법령의 제반사항을 준수하면서 본 과제에 적극 참여하겠으며, 심의 과정에서의 채무불이행 등 신용 조회 및 과제 관리를 위한 기업정보 및 개인정보활용에 동의합니다. 1. 수집･이용목적 ① 국가연구개발사업의 참여제한 기간 중에 있는 지를 비롯하여 채무불이행 정보 등 기업신용 조회, 기타 사전지원제외 대상 여부의 확인 ② 지원대상 선정, 실적점검, 만족도조사, 성과활용관리 ③ 책임자와 실무담당자의 사업비 사용 및 과제 수행의 적법･적정성 평가를 위한 관리 2. 수집하는 기업정보 및 개인정보의 항목 지원신청서 기재내용(기업명, 대표자 성명, 사업자등록번호, 법인등록번호, 기업설립일, 주생산품, 실무담당자의 성명, 전화번호, 휴대전화, 이메일, 매출액(내수, 수출), 주요수출품목, 주요수출국, 연구개발비, 종업원수, 최근 2년 내 유사 과제지원 현황), 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등 3. 본인은 중소벤처기업부, 전담기관, 관리기관 및 부산테크노파크가 본인의 개인정보를 동의서가 작성된 때로부터 1항의 사용목적이 종료되는 때까지 보유하는 데 동의합니다. 4. 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 과제 심사과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다. 6. 또한, 위 기업(기관)은 관련 규정 및 법령에 따라 성실하게 수행할 것을 확약합니다. 2026년 월 일 기관명 : 대 표 자 명 : (인) (재)부산테크노파크원장 귀하

[첨부 2] 신청자격 적정성 확인서

신청자격 적정성 확인서
검토내용	해당	비해당
□ 의무사항 불이행 여부
▸연구개발기관 또는 연구책임자가 접수 마감일 현재 각종 보고서 제출, 정부납부기술료 납부 및 납부계획서 제출, 성과 실적 입력(장비 구입실적 등), 회수금 및 환수금 납부 등의 의무사항을 불이행한 경우
□ 참여제한 여부
▸연구개발기관, 연구개발기관의 대표자 또는 연구책임자가 접수 마감일 현재 지역산업육성사업 또는 국가연구개발사업에 참여제한 중인 경우
□ 채무불이행 및 부실위험 여부
▸기업의 부도
▸세무당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분을 받은 경우
▸민사집행법에 기하여 채무불이행자명부에 등재되거나, 은행연합회 등 신용정보집중기관에 채무불이행자로 등록된 경우
▸파산ㆍ회생절차ㆍ개인회생절차의 개시 신청이 이루어진 경우
▸사업개시일이 3년 이상이고 최근 회계년도 결산 재무제표상 부채비율이 1,000% 이상인 기업 또는 유동비율이 50% 이하인 기업
▸최근 회계연도 말 결산 기준 자본전액잠식
▸외부감사 기업의 경우 최근년도 결산 감사의견이 “의견거절” 또는 “부적정”
□ 사후관리대상 여부
▸최근 회계년도 결산 재무제표상 부채비율이 500% 이상인 기업
▸최근 회계년도 결산 재무제표상 유동비율이 100% 이하인 기업
▸부분 자본잠식
▸직전년도 이자보상비율이 1.0배 미만
▸최근 3개년도 계속 영업이익 적자 기업
▸외부감사 기업의 경우 최근 회계연도 말 감사의견 ‘한정’
※ 지역산업육성사업 운영요령 [별표1] 신청자격 등의 사전 검토에 따른 적정성 확인

기  업  명 :

대표이사명 :                            (직인)

[첨부 3] 참여·중복지원 금지사항 확약서 및 청렴 서약서

2026년도 시군구연고산업육성 협업프로젝트

부산 커피산업 생태계 R&D 클러스트 구축사업

참여ㆍ중복 지원 금지사항 확약서

당사는 (재)부산테크노파크에서 실시하는「시군구연고산업육성 협업프로젝트」를 신청함에 있어 아래 사항을 충실히 이행할 것을 확약합니다.

- 아   래 -

1. 사실에 입각한 자료만을 제출하며, 제출내용 중 허위사실로 밝혀질 경우 당 사업은 물론 향후 재단에서 수행하는 여타의 사업에 대한 참여 제한 등의 조치에 대해 당사가 감수한다.

2. 본 사업의 심사 결과에 어떠한 이의도 제기하지 않으며, 수혜기업으로 선정될 시 관련규정 및 운영 요령 등 제반사항을 준수하여 본 사업이 원활히 운영될 수 있도록 적극 참여한다.

3. 사업의 원활한 운영을 위하여 전담기관과 주관기관의 자료요청과 지원대상 기업의 요청에 적극 협조하며, 설문조사 등에 최대한 성실히 응한다.

4. 본 사업이 선정평가를 거쳐 지원 대상으로 선정될 시 여타 정부지원사업과 중복지원 받지 않겠으며, 만약 중복지원으로 밝혀질 시 향후 본 기관에서 진행하는 모든 지원 사업에 2년간 지원 금지됨을 확인함.

5. 제출된 자료는 과제지원의 중복성, 부산지역 발전을 위한 용도로 활용 및 타기관에 제공할 수 있다.

청 렴 서 약 서

「시군구연고산업육성 협업프로젝트」와 관련하여 신청인(이하“본인”)은 다음 사항을 준수할 것을 약속합니다.

1. 본인은 부산테크노파크 등 관련기관은 물론 누구에게도 사적인 이익을 위해 청탁하지 않을 것을 약속합니다.

2. 본인은 어떠한 명목으로도 부산테크노파크 등 관련기관에 대해 일체의 금품, 향응을 제공하지 않을 것을 약속합니다.

3. 본인은 관련 법령과 규정을 준수하여 사업을 진행할 것을 약속합니다.

4. 본인은 관련기관으로부터 금품ㆍ향응 등의 부당한 요구가 있을 경우 이를 단호히 거절할 것을 약속 합니다.

5. 본인은 예산 사용에 있어 증빙하지 못한 금액과 계획 예산 기준에 위배하여 사용한 금액, 예산변경승인 없이 초과변경 사용한 금액 및 소속기관의 지급기준을 초과하여 지급된 금액은 협약 종료 후에도 이를 각각 반납할 수 있음을 약속합니다.

위 준수사항을 위반한 경우에는 향후 부산테크노파크 사업 참여 제한, 사업선정 취소 등의

어떠한 불이익 처분이 있더라도 이의를 제기하지 않을 것을 약속합니다.

2026년    월    일

신청기업 :

신청인(대표자) :                  (인)

(재)부산테크노파크원장 귀하

[첨부 4] 성실의무 이행 서약서 및 자기부담금 출자 확약서

성실의무이행 서약서

(재)부산테크노파크에서 지원하는 시군구연고산업육성 협업프로젝트에 신청한 당사는 지원 내용과 관련하여 아래 사항을 철저히 준수하겠습니다.

1. 당사는 귀 기관의 협력업체로서 모든 역량을 발휘하여 상호간에 건전하고 미래 지향적인 협력관계가 지속될 수 있도록 최선의 노력을 다하겠습니다.

2. 당사는 사업 신청 및 결과 보고 등을 위해 제출한 내용이 사실임을 확인하며, 미제출, 누락 또는 허위사실을 기재할 경우 지원 취소 및 지원금 환수 등의 제반 제재조치에 대해 모든 책임을 지겠습니다.

3. 당사는 귀 기관과의 협력관계상 취득한 기밀사항을 포함하여 관계된 모든 기밀을 제3자에게 누설하지 않겠습니다.

4. 당사는 본 지원사업의 진행상 정책, 제반사항 및 자료제공, 벤치마킹, 센터 방문에 대해 적극 협조 ㆍ 응낙하겠습니다.

위 사항은 상호신뢰를 바탕으로 한 약속으로 반드시 이행할 것임을 서약하며, 서약한 사항을 위반하여 귀 기관의 업무에 차질을 초래하거나 명예를 실추하는 경우 이에 따른 모든 행정적ㆍ법적 책임을 질 것을 다짐하며 본 서약서를 제출합니다.

자기부담금 출자 확약서

1. 사업수행을 위한 협약서 및 사업계획서의 사업내용에 동의하고, 본 사업의 수행을 위해 자기부담금을 아래의 사항대로 납부할 것을 확약합니다.

신청기업
자기부담금 출자금액	원 (지원금의 %)

2026년      월      일

회  사  명 :

주      소 :

대  표  자 :                        (인)

(재)부산테크노파크원장

귀하

[첨부 5] 정부사업 참여이력

기업 지원사업 신청을 위한 정부사업 참여 이력

연번	사업명	지원받은 프로그램	지원기관명	지원기간	지원금액 (단위:천원)	지원기관 담당자명
01	작성안내 (나) 참조	작성안내 (다) 참조	(재)부산테크노파크	2022. 05. ~ 2022. 11.	14,000	홍길동
02
03
04
05
06
07
08
09
:

상기의 이력이 사실과 다르지 않음을 확인합니다.

2026. 00. 00.

기업명  대표자명  ㅇ  ㅇ  ㅇ  (인)

※ 작성안내

가. 작성범위 : 2023년 1월 1일 이후 지원을 받았거나 접수마감일 현재 신청완료*한 사업

* 신청사업은 지원기간, 지원금액 란에 “신청중”이라고 기입

나. 사업명 : 신청기업이 참여한 사업의 공고문에 표시된 사업명을 입력
다만 공고문의 사업명과 정확히 일치하지 않아도 무방함

다. 지원받은 프로그램 : 신청기업이 참여한 사업으로 지원받은 세부 프로그램을 입력
예) 시제품제작, 제품고급화, 컨설팅, 전시회참가, 홍보물제작, 마케팅지원, 투자연계 등