【붙임2】

개인정보 수집·이용 동의서

【개인정보 수집·이용 동의 안내】

인천광역시 영종구 착한가격업소 지정 신청과 관련하여 「개인정보보호법」제15조 및 제17조, 제24조 규정에 따라 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하고자 하오니 내용을 확인하시고 동의여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

가. 개인정보의 수집목적 및 이용항목

- 수집목적 : 영종구 착한가격업소 신규 지정 대상자 정보 확인 및 적격여부 검토,                지정 업소 관리 및 지원

- 수집·이용정보 : 상호명, 이름, 사업자등록번호, 연락처 등 신청서상 기재사항                     및 행정처분이력, 지방세 체납여부

나. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 착한가격업소 지정기간

다. 동의하지 않을 경우의 처리 : 신청인은 개인정보 수집·이용에 동의하지 않을 권리가                               있으며, 다만 동의를 거부할 경우 착한가격업소 지정                                신청 및 심사가 제한될 수 있음

본인은 위의 개인정보 제공 이용안내 내용을 숙지하고 위와같이 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.

2026년   월   일

신청인 :                  (서명 또는 인)

인천광역시 영종구청장 귀하