□ 신청서 작성 요령

○ 인용자료 및 데이터에는 반드시 출처 명시

○ 비율 산정 시에 소수점 첫째 자리까지 기재(둘째 자리에서 반올림)

○ 사업비는 천원 단위로 기재하며 부가세 별도로 작성(백원단위 절삭)

○ 사업신청서의 내용은 명확한 용어를 사용하여야 하며, “~를 제공할 수도 있다.”, “~이 가능하다.”, “~을 고려하고 있다.” 등과 같은 모호한 표현은 사업신청서 평가 시 불가능한 것으로 간주

【첨부 1】 기업지원 신청서

바이오의약품 소재부품 실증지원 테스트베드 구축사업

바이오의약품 소재부품장비 사업 기업지원 신청서
과제명	※ 주제어 중심으로 공백포함 60자, 20단어 이내
신청분야	□ 컨설팅 및 기술지도 □ 시험평가인증 지원								□ 시험분석 및 공정개발 장비 지원
지원기관	□ 충북테크노파크 □ FITI시험연구원								□ 오송첨단의료산업진흥재단(KBIO)
신청기업 기본정보	기업명							대표자 성명
	주소	본사		(우 □□□□□)
		공장		(우 □□□□□)
	사업자등록번호							법인등록번호
	설립년월일							기업형태			□ 법인			□ 개인
	업태/업종명							주생산품
실무담당자	성명							부서/직위
	직통전화							E-mail
	휴대폰							Fax
신청기업 주요현황	연도			2023년			2024년				2025년
	매출액(내수+수출)			천원			천원				천원
	종업원수			명			명				명
고용현황 (2025년말 기준)	연구인력			생산인력			기타인력					계
최근 2년 내 기업지원 수혜이력*	산업분야		지원 프로그램		지원 기관명	제품명 (서비스명)				지원기간			지원금액(천원)
상기 내용과 같이 2026년 바이오의약품 소재부품장비 사업 기업지원을 신청합니다. 2026년 월 일 신청기업 : 대 표 자 : (인) (재)충북테크노파크원장, (재)FITI시험연구원장, 오송첨단의료산업진흥재단이사장 귀하

【첨부 2】 기업지원 세부계획서

바이오의약품 소재부품장비 사업

기업지원 세부계획서

과제명
지원 개요	항목	내용								비고
	지원제품	제품명
		제품사진
		분류		□ 소재 □ 부품 □ 장비
		제품설명
	지원의 필요성
추진내용	추진내용	(예시)
	추진방법	(예시)
	추진내용							추진일정(기간)
	(예시) 시제품 제작 및 의뢰							(상세) 25.09.01~25.09.30.
	(예시) OOO 항목 시험평가							(상세) ~ 25.10.31.
	(예시) 결과보고서 제출							(상세) ~ 25.11.30.
기대효과	구분		2024년			2025년			2026년 목표치
	매출액				천원		천원				천원
	수출액				천원		천원				천원
	신규고용				명		명				명
	정성적 기대효과 및 기타 예상 성과

【첨부 3】기업정보 수집·이용·제공 및 활용 동의서

참여의사 확인 및 개인정보 이용 동의서
성명	직위	본과제 역할	전화번호	이메일	개인정보 이용 동의(자필서명)
		총괄책임자
		실무담당자
당사는 바이오의약품 소재부품장비 기업지원 프로그램 신청을 위하여 제출한 제반서류(신청서, 계획서 등 서류 일체)에 기재된 기업신용정보를 신용정보집중기관, 신용조회회사 등에게 제공하여 신용정보를 조회하거나 공공기관에서 정책자료로 활용하는 것에 대해 동의합니다. 1. 수집 및 이용목적 - 바이오의약품 소재부품장비 기업지원 프로그램 수혜기업 지원이력 관리, 지원효과 분석, 통계 관리 등 2 .수집하는 기업 및 개인정보의 항목 - 법인/개인 사업장 고유식별정보 : (업체명, 대표자명, 사업자등록번호, 법인/개인번호 등) - 기업 일반정보 : 사업 책임자/실무자 성명, 소속 및 직위, 연락처, 종업원수, 재무정보 등 - 기타 수혜정보 3. 효력기간 - 본 동의서를 제출한 시점에서 본 사업의 성과 추적이 완료되는 시점까지 ※ 선정평가위원회 탈락, 동의철회 또는 제공된 목적달성 후에는 바이오의약품 소재부품장비 사업의 기업지원 이력관리를 위해 필요한 범위 내에서만 보유‧이용 ※ 보유 정보가 없을 경우 수집하지 않음 4. 본인이 제출한 제반서류(신청서, 계획서 등 서류 일체)의 내용이 사실과 다르거나 허위의 자료를 제출하여 신청한 경우에는 지원결정 취소, 참여제한 등의 조치를 받는데 동의합니다. 5. 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 과제 심사과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다. 위 기업은 관련 규정 및 법령에 따라 성실하게 수행할 것을 확약합니다. 2026년 월 일 기업명 : 대 표 자 명 : (인) (재)충북테크노파크원장, (재)FITI시험연구원장, 오송첨단의료산업진흥재단이사장 귀하

【첨부 4】신청자격 적정성 확인서

신청자격 적정성 확인서
항목	항목별 해당 여부 체크 ☑
❍ 중복지원 여부
▸ 최근 2년 이내 동일한 기업이 유사한 목적의 지원 프로그램에 동시 신청한 사례가 있는 경우	□ 예	□ 아니오
▸ 최근 2년 이내 수행한 지원 프로그램 간 지원 내용(금액, 지원대상, 목적 등)이 유사한 경우	□ 예	□ 아니오
❍ 의무사항 불이행 여부
▸ 신청기업 또는 신청기업의 대표자 등이 접수마감일 현재 각종 보고서 제출, 기술료 납부, 기술료 납부계획서 제출, 정산금 또는 환수금 납부 등의 의무사항을 불이행하고 있는 경우	□ 예	□ 아니오
❍ 참여제한 여부
▸ 신청기업 또는 신청기업의 대표자 등이 접수 마감일 현재 국가연구 개발사업에 참여제한 중인 경우	□ 예	□ 아니오
❍ 채무불이행 및 부실위험 여부
▸ 기업의 부도	□ 예	□ 아니오
▸ 휴·폐업 중인 경우	□ 예	□ 아니오
▸ 세무당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분을 받은 경우	□ 예	□ 아니오
▸ 민사집행법에 기하여 채무불이행자명부에 등재되거나, 은행연합회 등 신용정보집중기관에 채무불이행자로 등록된 경우	□ 예	□ 아니오
▸ 파산․회생절차․개인회생절차의 개시 신청이 이루어진 경우 (단, 법원의 인가를 받은 회생계획 또는 변제계획에 따른 채무변제를 정상적으로 이행하고 있는 경우는 예외)	□ 예	□ 아니오
▸ 최근년도 결산 기준 재무제표상 부채비율이 1,000% 이상인 기업 (단, 기업신용평가등급 중 종합신용등급이 BBB 이상인 경우, 기술신용평가기관(TCB)의 기술신용평가 등급이 BBB 이상인 경우 또는 사업개시일이 3년 미만인 중소기업은 예외) * 상기 부채비율 계산시 벤쳐캐피탈협회 회원사로부터 대출형 투자유치(CB, BW)를 통한 신규 차입금은 부채총액에서 제외 가능 * 상기의 신용등급 BBB에는 BBB+, BBB, BBB-를 모두 포함함	□ 예	□ 아니오
▸ 최근년도 결산 기준 자본전액잠식인 기업 (단, 사업개시일이 3년 미만인 중소기업은 예외)	□ 예	□ 아니오
▸ 외부감사 기업의 경우 최근년도 감사의견이 “의견거절” 또는 “부적정”인 경우	□ 예	□ 아니오
위의 과제수행을 위해 신청자격 적정성 확인을 제출하며, 자료가 만약 허위로 작성된 것이 밝혀졌을 경우 선정취소 등 관련규정에 따른 조치를 받을 수 있음에 동의합니다. 2026년 월 일 기업명 : 대표자 : (서명 또는 인)